本文专家：

广州医科大学附属第三医院内分泌科主任医师 张莹

广州医科大学附属第三医院产科主任医师 李映桃

浙江大学医学院附属妇产科医院产科四病区主任 陈丹青

东南大学附属中大医院内分泌科主治医师 陆青松

11月14日是世界糖尿病日，今年的主题为“女性与糖尿病——我们拥有健康未来的权利”。据国际糖尿病联盟统计，全球有超过1.99亿女性糖尿病患者。其中，与女性密切相关的糖尿病类型——妊娠期糖尿病的发病率也日益增高。

我国妊娠期糖尿病患病率约12%~18%。专家提醒：约70%的妊娠期糖尿病患者在产后10年左右可能成为2型糖尿病患者;怀头胎患有妊娠糖尿病，即使产后恢复正常，在孕育二孩时妊娠期糖尿病的可能性仍为30%~50%，妊娠期糖尿病可能会影响你的后半辈子,所以一定要警惕!

头胎患糖尿病

二胎也算“糖妈”

妊娠期糖尿病是孕妈妈独有的一种疾病，一般是在妊娠期24～28周发生的糖耐量异常。容易导致产后大出血、胎儿畸形、巨大儿、难产等并发症。

现在很多糖妈妈备孕二孩，一类是本身就有糖尿病、糖耐量受损或空腹血糖受损的女性;另一类是一孩怀孕期间患有妊娠糖尿病、产后正常的女性。这也就意味着，如果怀头胎时妈妈患了糖尿病，即使产后恢复正常，她怀二胎时还是算“糖妈”。

高危人群

过胖、头胎超过4公斤

糖尿病大多没有典型的“三多一少”症状，容易被忽视。如果具有以下12种妊娠期糖尿病高危因素，孕妇就该警惕了!应及时进行糖耐量筛查，以免延误治疗。

预防妊娠糖尿病

不能靠“饿”

孕妇吃得过于营养，加之运动偏少，很容易导致孕期体重增长过度，进而诱发血糖偏高。而有些孕妇靠饿来控制血糖，大大减少食物摄入量。这是大大的误区!当身体处于饥饿状态，会分解体内脂肪来提供能量，由此产生大量酮体，累积到一定程度就会发生酸中毒。

对于怀孕期妈妈来说，自己吃得好，肚子里的宝宝才健康。预防妊娠糖尿病做到这4点：

△饮食均衡

很多人怀孕后饮食量增大，但只多吃她们爱吃的东西，如高淀粉、高脂类食物。胎儿需要均衡的营养，不要一味摄入高热量。

△少吃甜食

孕妇应尽量避免加葡萄糖、冰糖、蜂蜜等甜食，防止摄取糖量过多，热量过高，代谢异常，产生酮体。

△多吃水果和杂粮

膳食纤维是人类所需的第七大营养素，它能通过吸水膨胀使人产生饱腹感，减少进食量，还具有调节血糖、防治糖尿病的功能。选择富含膳食纤维的食物，如粗粮、杂粮及水果。

△少食多餐

一餐吃太多，血糖快速升高，间隔太久时间没吃东西，空腹情况下很容易产生酮体，不利于胎儿发育。孕妇每天摄取食物次数的为5-6次，摄时时间间隔要均匀，不要空腹太久。

糖耐量检查

产后每3年做一次

妊娠期糖尿病母亲的糖代谢异常在产后多数能恢复正常，但将来患2型糖尿病的机会增加，患病率比正常人群要高几倍。

因此，妊娠期糖尿病患者在产后一定要注意通过产后饮食结构调整，均衡合理饮食，控制每日食物摄入，同时增加锻炼，防止肥胖，减少或者推迟2型糖尿病的发生。

建议妊娠糖尿病患者产后6周就应该进行75g葡萄糖耐量试验。而且，产后至少每3年要做一次糖耐量检查。而肥胖等高危人群更应每年检查一次。

本文参考资料：

①《健康时报》2017-03-21《妊娠期糖尿病症状不典型》

②《健康时报》2015-08-24《二低一高饮食防妊娠糖尿病》

③《健康时报》2015-07-23《妊娠糖尿病的两个误区》

④《广州日报》2017-11-12《七成妊娠期糖尿病 十年后变2型糖尿病》

编辑：王小磊

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